Mide cerrahisi, özellikle kanser nedeniyle uygulanıyorsa, teknik açıdan zor bir cerrahidir. Mide ameliyatları günümüzde en sık mide kanseri ve obezite nedeniyle yapılır. Mide ameliyatları donanımlı ve tecrübeli merkezlerde, tecrübeli ekipler tarafından yüksek başarı ile gerçekleştirilebilir. Mide ameliyatları açık ya da kapalı yöntemle yapılabilir.
Mide ameliyatları ile ilgili sıkça sorulan bazı soruları sizler için kısaca yanıtlamak isterim:
Mide olmadan yaşanır mı?
Evet. Mide insan için olmazsa olmaz bir organ değildir. Mide çıkartıldıktan sonra sindirim işleminin tamamını ince bağırsak devralır. Elbetteki midesi alınan insanların yaşam kalitesi asla eskisi gibi olmaz ancak bazı kurallara uyarak normal hayatlarını sürdürebilirler.
Açık, kapalı, kansız, laparoskopik, tek kesiden, robotik yöntem; hangisi daha iyi?
Açık, kapalı, kansız, laparoskopik, tek delikten, robotik gibi birçok terim var ve haliyle kafanız karıştı. Karışmasın. Ben size hepsinin ne olduğunu anlaşılabilir bir dille anlatacağım.
Açık yöntem karnın sağ-üst kısmında yapılan yatay bir kesi veya karnın ortasından yapılan dikey bir kesiden yapılan ameliyatlara verilen isimdir. Cerrah elleri ve klasik cerrahi aletlerle ameliyatı yapar. Kapalı ameliyat, kansız ameliyat, lazerle ameliyat gibi terimler minimal invaziv cerrahi yöntemlerin halk arasında bilinen isimleridir. Karın ile ilgili ameliyatlarda uygulanan minimal invaziv cerrahiye “laparoskopik cerrahi” adı verilir.
Eğer tıbbi veya cerrahi bir engel yoksa, ben mümkün olan her durumda kapalı ameliyatları tercih ediyorum.
Mide ameliyatında kapalı yöntemin avantajları nelerdir?
Aslında bu noktada esas belirleyici büyük bir kesi yerine en büyüğü 1,5 santimetre olan kesilerden ameliyatın yapılmasıdır. Bunun bir sonucu olarak da kapalı yöntemle yapılan ameliyatlarda;
Tüm mide ameliyatları kapalı yöntemle başlanıp, kapalı yöntemle tamamlanır mı?
Hayır. Ameliyata kapalı yöntemle başlansa da, ameliyat sırasında ortaya çıkan tıbbi, cerrahi veya teknik nedenlerle açık yönteme dönülmesi gerekebilir. Ancak, gerek kapalı ameliyat için uygun olmama kriterleri gerekse kapalı ameliyatta açık yönteme geçme kriterleri sorumlu cerrahın tecrübesi ve kurumun olanakları ile değişiklik gösterir.
Mide kanseri için yapılan ameliyatlar selim nedenlerle yapılan ameliyatlardan farklı mıdır?
Kesinlikle evet. Kanser cerrahisi sadece kanserli dokunun çıkartılmasından ibaret değildir. Kanserli dokuyu belli bir miktar sağlam dokuyla ve kanserin yayılma olasılığının olduğu lenf bezleriyle birlikte çıkartmak gerekir. Bu kurallara riayet edilmediği takdirde, tedavi başarısı belirgin ölçüde düşebilir.
Mide ameliyatı ne kadar sürer?
Mide ameliyatının süresi ile ilgili ortalama bir değer vermek dahi mümkün değildir çünkü ameliyat süreleri çok geniş bir aralıkta değişkenlik gösterir. Ben beklenenden daha uzun sürmesi söz konusu olan ameliyatlarda uygun bir aşamada, hasta yakınlarının haklı endişelerini ortadan kaldırmak amacıyla, hasta yakınlarına ameliyatın uzayacağını ve uzama nedenini açıklamayı tercih ediyorum.
Mide ameliyatından sonra en sık karşılaşılan sorun nelerdir?
Mide ameliyatından sonra erken dönemde en sık karşılaşılan önemli sorun dikiş hatlarından sızıntı olmasıdır. Bu durumda, normalde bağırsağa akması gereken içeriğin bir kısmı karın boşluğuna kaçar ve burada ciddi bir enfeksiyonu tetikleyebilir. Bu sorun genellikle ilaç tedavisi, endoskopik tedavi veya radyolojik tedavi ile çözülebilir.
Mide ameliyatından sonra ne zaman normal hayatıma dönebilirim?
Kapalı ameliyatlardan sonra hafif fiziksel aktiviteler (yürüyüş, merdiven çıkma gibi) birinci haftanın sonunda rahatlıkla yapılabilir. Ancak, birinci ayın sonuna dek ağır fiziksel aktivitilerden (mekik çekme, ağırlık kaldırma gibi) uzak durmak gerekir.
Açık yöntemle yapılan ameliyattan sonra ise iyileşme ve normal yaşantıya dönüş süresi nispeten daha uzundur. Yara bölgesinde ağrıyı tetiklediği için günlük olağan faaliyetlere geçmek günler alabilir. Ancak, yarada sorunsuz iyileşme olsa dahi, ağır fiziksel aktivitelerden 3-6 ay süre ile uzak surmak gerekir.
Mide ameliyatından sonra ne zaman normal yemek yemeye başlayabilirim?
Mide ameliyatından sonraki günler içinde ağızdan beslenme başlayabilir. Ancak, özellikle midenin tamamı alınanlar olmak üzere, hastaların bazı kurallara uygun beslenmesi gerekir. Temel kurallar az ve sık yemek, yemek sırasında az sıvı tüketmek, yavaş yemek, çok çiğnemek ve karbonhidrattan fakir beslenmektir.
