Yemek borusu (özofagus) cerrahisi organın bulunduğu bölge ve çevresindeki yapılar nedeniyle özellikli bir cerrahi gerektirir. Deneyimli ve donanımlı merkezlerde düşük bir risk ile uygulanabilir. Deneyimli bir cerrahi ekibin bulunması yeterli değildir aynı zamanda deneyimli anestezi ve yoğun bakım, girişimsel endoskopi ve girişimsel radyoloji ekiplerinin de olması gerekir. Böyle merkezlerde hem ameliyata bağlı sorun çıkma olasılığı azdır hem de ortaya çıkan sorunlarla başarılı bir şekilde mücadele edilebilme şansı fazladır.
Yemek borusu cerrahisi ile sıkça sorulan soruları sizin için cevaplamak istiyorum.
Yemek borusu ameliyatları hangi hastalıklar için yapılır?
Yemek borusu ameliyatı için en sık gerekçe yemek borusu kanseridir. Bunun dışında selim tümörler ve akalazya, yemek borusu yanıklarına bağlı darlıklar gibi selim hastalıklar nedeniyle de uygulanır.
Yemek borusunun tamamı alınırsa insan yaşayabilir mi?
Evet. Çıkartılan yemek borusunun yerine mide veya kalın bağırsağın bir parçası kullanılarak yeni bir yemek borusu oluşturulur. Bu sayede insanlar normal şekilde ağızdan beslenmeye devam edebilirler.
Yemek borusu ameliyatı zor bir ameliyat mıdır?
Evet. Yemek borusu cerrahisi zor ve karmaşık bir cerrahidir. Ciddi düzeyde deneyim ve donanım gerektirir. Yemek borusu, boyundan başlayarak mideye dek uzanan bir organ olduğu için, ameliyatta cerrahi işlem insan bedeninin üç ayrı bölgesinde gerçekleşir: boyun, göğüs boşluğu ve karın.
Açık, kapalı, kansız, laparoskopik, tek kesiden, robotik yöntem; hangisi daha iyi?
Açık, kapalı, kansız, laparoskopik, tek delikten, robotik gibi birçok terim var ve haliyle kafanız karıştı. Karışmasın. Ben size hepsinin ne olduğunu anlaşılabilir bir dille anlatacağım.
Açık yöntem karnın sağ-üst kısmında yapılan yatay bir kesi veya karnın ortasından yapılan dikey bir kesiden yapılan ameliyatlara verilen isimdir. Cerrah elleri ve klasik cerrahi aletlerle ameliyatı yapar.
Kapalı ameliyat, kansız ameliyat, lazerle ameliyat gibi terimler minimal invaziv cerrahi yöntemlerin halk arasında bilinen isimleridir. Karın ile ilgili ameliyatlarda uygulanan minimal invaziv cerrahiye “laparoskopik cerrahi” adı verilir. Laparoskopik ameliyatlarda cerrah ameliyat alanını doğrudan gözleri ile değil, karın içine girilen bir kamera vasıtasıyla görür. Laparoskopik yöntemlerle yapılan karın ameliyatlarının farkı, ameliyatın büyük bir kesiden değil, küçük kesiler (5-10 mm arasında) vasıtasıyla yapılmasıdır. Robotik ameliyatlar ise cerrah tarafından yönetilen robotik kollar aracılığıyla gerçekleştirilir.
Laparoskopiye benzer prensiplerle yapılan göğüs boşluğu ameliyatlarına ise torakoskopik ameliyat adı verilir. Yemek borusu ameliyatının göğüs boşluğunda ve karında geçen kısmı kapalı yöntemle yapılabilir. Böylece hastada hem göğüste hem de karında büyük bir kesi olmaz.
Eğer tıbbi veya cerrahi bir engel yoksa, ben mümkün olan her durumda kapalı ameliyatları tercih ediyorum.
Yemek borusu ameliyatında kapalı yöntemin avantajları nelerdir?
Aslında bu noktada esas belirleyici göğüste ve karında yapılan büyük kesiler yerine, ameliyatın en büyüğü 1,5 santimetre olan küçük kesilerden yapılmasıdır. Bunun bir sonucu olarak da kapalı yöntemle yapılan ameliyatlarda;
Yemek borusu ameliyatından sonra normal yaşama dönülebilir mi? Normal hayata dönmek ne kadar sürer?
Yemek borusu çıkartıldıktan sonra cerrahi olarak diğer organlardan oluşturulan yeni yemek borusu sayesinde hasta ağızdan normal şekilde beslenmeye başlayabilir. Eğer bir sorun yoksa, ameliyattan sonraki ilk hafta içinde hasta ağızdan beslenmeye başlayabilir. Ancak, beklendiği üzere, yaşam kalitesi hiçbir zaman eskisi gibi olmayabilir.
